Nuva®血流导向密网支架治疗椎动脉复发动脉瘤一例



1. 患者基本信息

       男性，35岁，因左侧椎动脉夹层动脉瘤于2022年3月行支架辅助弹簧圈栓塞术，术后1年DSA造影复查发现动脉瘤复发。

2.手术方案

       手术拟行“密网支架+弹簧圈填塞”。
  

       术前三维DSA显示，左侧椎动脉有一不规则动脉瘤，动脉瘤为宽颈，大小约6.2mm*9.5mm。



      术前造影显示造影剂进入瘤腔内，且动脉瘤复发部分已超过原来动脉瘤大小。

3. 术中使用材料 

       6F-80cm长鞘、5F-105中间导管、Synchro-14微导丝、栓塞微导管、XT-27、泰杰Nuva®血流导向密网支架4.5mm*20mm、3枚弹簧圈。

4.手术过程

       6F长鞘、5F中间导管建立稳定通路。选择合适工作角度，将微导管头在微导丝导引下通过支架网眼置于动脉瘤腔内，依次填入三枚弹簧圈，造影显示动脉瘤致密栓塞。



       沿微导丝将支架微导管引导至瘤颈远端合适位置，然后将泰杰Nuva®血流导向密网支架4.5mm*20mm顺利输送到位。



       当支架头端充分展开，远端锚定于预期位置后，术者采取推拉结合技术，缓慢释放Nuva®密网支架，支架顺利打开。



       完全释放支架后，造影可见支架显影清晰，形态良好，无贴壁不良，支架近端也未累及到PICA分支。



       术后即刻造影显示支架贴壁良好，支架内血流通畅，动脉瘤致密栓塞，载瘤动脉通畅，前向血流正常，手术顺利结束。



       Nuva®血流导向密网支架是泰杰伟业公司今年新推出的治疗颅内动脉瘤的新利器，具有高网孔密度，提供30%-35%的高金属表面覆盖率，具有优异的病变覆盖能力，导流能力显著，通过引导血流不再进入动脉瘤，使瘤腔内的血流停滞或明显减慢，加速瘤腔内血栓形成及瘤颈处内皮化，最终达到彻底治愈动脉瘤的目的；此外，Nuva®密网支架拥有最佳组合比例的主体编织丝与显影丝，通过工艺及编织角度优化处理，具有更强的径向支撑力，术中推出微导管后即刻膨胀打开，贴壁效果优异。