Perdenser®弹簧圈栓塞治疗前循环多发动脉瘤


多发性动脉瘤就是脑血管中存在不止一个动脉瘤，而是在不同部位有多个动脉瘤。但是一般出血都是一元化解释，一般出血都是一个动脉瘤破裂。可以根据头颅CT和DSA综合判断哪个动脉瘤是责任动脉瘤，优先进行治疗[1]。随后再对其他动脉瘤进行治疗。虽然也有人认为对未破裂可以暂不处理，但考虑到动脉瘤本身就存在破裂风险，还是应该尽早治疗进行填塞[2-4]。
一直以来，微创夹闭动脉瘤被认为是治疗动脉瘤的金标准，而随着手术技术和器材的发展，一台手术中对多个动脉瘤进行填塞已经相当成熟，人们越来越喜欢这种非侵袭性的手术，从而引起了对治疗颅内多发动脉瘤的争议[5-8]。在Brinjikji等的研究中，对于未破裂动脉瘤来说，介入栓塞与外科治疗相比较，可以降低手术相关死亡率和发病率[9]。因此对于临床症状较重及严重并发症的老年患者，介入栓塞可能更加安全、有效。

患者基本信息：男性，77岁，前交通动脉瘤和颈内动脉瘤。

手术方案：支架辅助动脉瘤栓塞。

手术过程：



术中路图引导下，置入支架微导管到位备用，栓塞微导管在导丝引导下置入前交通动脉动脉瘤内，顺利就位后，先半释放支架，选择泰杰Perdenser®3mm*6cm-3D弹簧圈成篮，可见成篮圈贴壁且稳固，提供了瘤内稳定的支撑，成篮满意。



释放支架后，选用一枚Perdenser®2mm*6cm-2D弹簧圈枚进行填充，一枚Perdenser®1.5mm*2cm-2D弹簧圈进行收尾，再次造影显示动脉瘤不显影，前交通动脉血流通畅。



随后对颈内动脉瘤进行栓塞，术中工作位路图引导下，微导管顺利就位，采用泰杰伟业Perdenser®1.5mm*3cm-2D成篮，1.5mm*2cm-2D进行收尾。



术后即刻造影可以看到，动脉瘤致密栓塞，瘤腔内无造影剂残留，载瘤动脉及分支血管血流通畅，手术完美结束。

该病例为多发性动脉瘤栓塞治疗的案例，术中栓塞的颈动脉动脉瘤为微小脉瘤，术中破裂风险较高，选择的弹簧圈需要圈体柔软且释放过程中对动脉瘤壁压力小，泰杰伟业Perdenser®弹簧圈采用360°开环设计，使其在植入过程中自身释放张力，减小对动脉瘤壁的压力；齐全的产品型号，超软型弹簧圈满足临床中微小型动脉瘤的选择；最终瘤体与瘤颈达到致密栓塞的目的，手术顺利结束。

产品介绍

泰杰伟业自主研发生产的Perdenser®弹簧圈分为复杂型和螺旋型两种。其中复杂型依靠其360°Ω开环配合随机转点的设计，可以良好的成篮，有效保护动脉瘤壁，避免动脉瘤破裂。优异的成篮表现不仅有助于保护动脉瘤壁，更为后续填充提供了良好的基础。弹簧圈头端采用高分子球帽设计，可以确保不会对动脉瘤壁产生损伤，避免术中顶破动脉瘤。

优秀的缝隙捕捉填充能力，有效保证手术可以达到致密填塞的效果。上百种型号，亦为临床提供从成篮到填充到收尾的全系列选择。



根据形圈直径不同所采用的差异化柔软度设计，满足不同大小的动脉瘤填充需求，支撑从成篮到填充直至收尾的全线操作。泰杰伟业超软型弹簧圈具有良好的柔顺性，既可以在微小动脉瘤治疗中作为成篮、填充使用，还可以作为中大型动脉瘤治疗的收尾圈使用，均可以提供安全、可靠的表现。



作为国内首款秒解脱的弹簧圈系统，解脱方式稳定、快捷，可以有效减少手术时间，特别是在动脉瘤破裂治疗时，更是可以做到争分夺秒，降低患者风险。


参考文献：
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