发布日期:2022.06.08
Proender®一次性使用栓塞保护伞应用于左侧颈内动脉血管成形术
颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是脑的主要供血血管之一。据文献报道,重度颈动脉狭窄患者,即便采用有效的药物治疗控制,2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上;而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成,严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。故而,颈动脉狭窄已经成为当今社会危害人民健康的“头号杀手”之一。
颅外颈动脉狭窄多由动脉粥样硬化引起,管腔狭窄/闭塞、斑块破裂栓塞可导致缺血性脑卒中发生。临床上从轻至重表现为:一过性脑缺血发作、头晕、黑蒙、记忆力减退、偏瘫、失语等。经皮血管成形术作为治疗颈动脉狭窄的微创介入手段,已经取得了与传统颈动脉内膜切除术相似的临床效果,同时具有创伤小、恢复快的优势。
患者基本信息:男性,84岁,体重73kg。头晕两年,加重半月。
既往病史:患者自诉有心前区不适;高血压病史,自服“氯吡格雷、氨氯地平、复代文”治疗;否认吸烟饮酒史。
入院检查:1.双侧颈内动脉内-中膜不均匀增厚伴斑块形成,左侧颈内动脉起始段管腔狭窄。2.左房扩大,二尖瓣、三尖瓣轻度返流,主动脉瓣轻-中度返流,左室舒张功能降低。




头颅MR+HRMR:右侧颈内动脉C3、4段、左侧颈内动脉起始部强化斑块,管腔重度狭窄;左侧颈内动脉C3段局部扩张。

手术方案:考虑到患者,心功能不全且伴有返流,右侧颈内动脉岩骨段及海绵窦段狭窄约80%,先处理左侧颈内动脉起始部的狭窄病变,右侧狭窄择期处理。遂行左侧颈动脉血管成形术。

左侧肱动脉置入6F血管鞘,5F导管在0.035in导丝引导下置于左侧颈总动脉,引入260cm加硬导丝置于左侧颈外动脉,置换6F导引导管,引入泰杰Proender®6mm保护伞,通过病变部位缓慢释放于狭窄远端。


产品介绍

泰杰伟业Proender®保护伞采用镍钛编织滤网。渐变式的网孔,配合网口锁边设计,既能保证伞口饱满打开,增强贴附效果,从而保证对栓子的捕捉有效性,又可以有效降低血管内压,从而对颅内血管和组织达到双重保护的作用。

除两端标记点外,伞口闭合显影环的设计,使得术中可以清晰的观察到伞包位置和释放状态。


输送鞘管采用分段的硬度设计,远端更软,同时具有出色的抗弯折能力。回收鞘管拥有更大的内腔直径,全段PTFE涂层,摩擦阻力只有同类产品的50%。一体化的输送鞘管和回收鞘管,可与0.014″导丝兼容,实现术中快速交换。